Patiënten met secundair progressieve MS zonder relapsen (‘nonrelapsing secondary progressive multiple sclerosis’, nrSPMS) ervaren een gestage en progressieve verslechtering van de ziekte, zonder dat er nieuwe relapsen optreden. Deze progressie wordt gedeeltelijk gedreven door chronische neuro-inflammatie in het centrale zenuwstelsel. Huidige MS-behandelingen richten zich vaak op het verminderen van relapsen, maar zijn minder werkzaam voor de behandeling van invaliditeitsprogressie bij nrSPMS. In de HERCULES-studie werd onderzocht of tolebrutinib, een brutontyrosinekinaseremmer (BTK-remmer) die de bloed-hersenbarrière passeert, de ziekteprogressie beïnvloedt, onafhankelijk van de recidiefactiviteit bij patiënten met nrSPMS.1
