Meralgia paresthetica

Ziektebeeld

Een beknelling of beschadiging van een gevoelszenuw in het bovenbeen wordt een meralgia paresthetica genoemd. Deze zenuw regelt het gevoel in de huid aan zowel de voor- als buitenkant van het bovenbeen.

Symptomen

De belangrijkste symptomen zijn pijn en gevoelsstoornissen. De pijn wordt ervaren als brandend, dof of prikkelend en kan erger worden bij lang staan. Ook kan het huidgebied op het bovenbeen verdoofd aanvoelen. . Meralgia paresthetica meestal aan één been voor.

Kenmerken:

Een doffe, prikkelende of brandende pijn aan de voorzijde of buitenzijde van het bovenbeen
De pijn wordt erger bij lang staan
De pijn zit in één been

Oorzaak

De gevoelszenuw die betrokken is bij deze aandoening loopt in een scherpe hoek door of over de liesband heen het been in. Bij meralgia paresthetica raakt deze gevoelszenuw bekneld of opgerekt, vaak door druk op de onderbuik of de lies. Dit kan komen door:

Strak zittende riemen of kleding, zware sleutels of een portemonnee die in de voorste broekzak worden gedragen
Langdurig en consistent met de benen over elkaar zitten
Vaak en veel sporten zoals schaatsen en langlaufen
Tijdens zwangerschap

Daarnaast kunnen overgewicht, suikerziekte (diabetes mellitus) en littekens na een operatie meralgia paresthetica veroorzaken.

Diagnose

De diagnose wordt vaak gesteld aan de hand van uw verhaal en neurologisch onderzoek. Soms zal een arts een zenuwgeleidingsonderzoek SSEP (Somato Sensory Evoked Potential) laten uitvoeren.

Behandeling

Bij het behandelen van meralgia paresthetica is het belangrijkste doel de oorzaak weg te nemen. Belangrijke adviezen zijn: strak zittende kleding te vermijden en geen zware dingen in de broekzak te bewaren,niet met de benen over elkaar te zitten en om indien nodig af te vallen. Meestal verdwijnen de klachten dan vanzelf binnen twee jaar.

Tegen pijnklachten is het volgende mogelijk:

Het innemen van NSAID’s; pijnstillers zoals diclofenac, ibuprofen en naproxen
Het bovenbeen insmeren met een spierbalsem
Het bovenbeen koelen met ijscompressen
Een lokale injectie met een pijnstiller en/of ontstekingsremmer
Een arts kan in sommige gevallen specifieke zenuwpijnstillers voorschrijven

In zeldzame gevallen, als hinderlijke klachten langdurig aanhouden en bovenstaande behandelingen niet helpen, dan is neurochirurgische operatie nog een optie. De neurochirurg kan de zenuw proberen vrij te maken of, als dat niet lukt, door te snijden. Nadeel van deze laatste behandeling is dat het gevoel in het bovenbeen definitief verdwijnt.