Articles

Uw diagnose?

TNN - jaargang 126, nummer 3, mei 2025

drs. C.M.C. Lemmens , drs. A.A.J. Ros , drs. F.M. Yildirim

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 56-jarige man, in de voorgeschiedenis bekend met hypertensie, presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp na een val van de trap onder alcoholintoxicatie. Bij eerste onderzoek was er sprake van een verlaagd bewustzijn (E2M5V2) met uitvloed van bloed uit het rechteroor. Beeldvormend onderzoek volgens het traumaprotocol bij opvang toonde een klein subduraal hematoom links zonder ‘midline shift’, gering traumatisch subarachnoïdaal bloed, een schedelbasisfractuur doorlopend tot in het mastoïd rechts en aanvullend een claviculafractuur rechts. Er was geen indicatie voor acute neurochirurgische decompressie.

Wat is uw diagnose?

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(3):118–20)

Lees verder

Diagnostiek bij acute duizeligheid

TNN - jaargang 125, nummer 6, oktober 2024

M.J.J. Verhagen MSc, drs. M.L. Schoenmakers , drs. A.A.J. Ros , dr. K. Jellema

SAMENVATTING

Acute duizeligheid komt frequent voor als klacht op de afdeling Spoedeisende Hulp en kent uiteenlopende oorzaken. Daarnaast bestaat er onduidelijkheid over wanneer welke diagnostiek het beste kan worden ingezet. Dit maakt het een uitdagend symptoom. Dit artikel beoogt een praktisch overzicht te geven met handvatten voor de anamnese, het neurologisch onderzoek en een aantal hierover bestaande misvattingen. Tevens wordt de laatste stand van zaken met betrekking tot de beschikbare diagnostische testen en hun plaats in de diagnostische work-up besproken.

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2024;125(6):266-71)

Lees verder