TNN - jaargang 126, nummer 4, juni 2025
drs. T.M. Wolffenbuttel , drs. N. Denneman , dr. S. Idema , dr. D. Hartong , prof. dr. P. Saeed , prof. dr. L. Dubois
Een fractuur van het orbitadak is een relatief zeldzame aangezichtsfractuur die vaak het gevolg is van een hoogenergetisch trauma. Een operatieve reconstructie dient te worden overwogen bij een bedreigde oogfunctie, ernstige dislocatie van fractuurdelen, een duralaceratie of bijkomende aangezichtsfracturen die repositie behoeven. Een zeldzame complicatie van een orbitadakfactuur is een traumatische intraorbitale encefalocele (TIOE). Door intracraniële zwelling raakt het evenwicht tussen de intracraniële en de intraorbitale druk verstoord, wat resulteert in een neerwaartse kracht en herniatie van hersenparenchym door de fractuur in het orbitadak. Dit kan leiden tot beknelling en disfunctie van intraorbitale structuren, zoals hersenzenuwen III, IV en VI, die via de fissura orbitalis superior de orbita betreden. De behandeling van een TIOE vereist een multidisciplinaire benadering vanuit de neurochirurgie, de mond-, kaak- en aangezichtschirurgie en de oogheelkunde. In dit artikel wordt een 23-jarige man gepresenteerd met een orbitadakfractuur die werd gecompliceerd door een TIOE. Opvallend genoeg trad spontane repositie van het orbitadak en reductie van de TIOE op naarmate de intracraniële zwelling afnam, gevolgd door hermodellering.
(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(4):142–7)
Lees verderTNN - jaargang 122, nummer 2, maart 2021
drs. N. Denneman , drs. H. Arnts , dr. mr. D.R. Buis , dr. K.M. Slot , dr. R.C. Painter , dr. R. van de Vrie , prof. dr. W.P. Vandertop
Een gesloten impressiefractuur van de schedel bij een zuigeling, ook wel pingpong-fractuur genoemd, is een zeldzame diagnose. Vaak ontstaan deze fracturen rondom de bevalling, bijvoorbeeld als gevolg van een kunstverlossing of doordat een hand of voet van de neonaat tijdens de bevalling compressie geeft op de eigen schedel. In zeldzame gevallen zijn de fracturen het gevolg van stomp hoofdletsel. De behandeling van een gesloten impressiefractuur van de schedel is afhankelijk van de ernst van de indeuking en aanwezigheid van intracraniële afwijkingen. In dit artikel wordt een zuigeling van drie weken oud beschreven met een pingpong-fractuur na een hoofdtrauma. Het meisje werd succesvol, zonder complicaties behandeld met een vacuümcup. Deze non-invasieve behandeling is een elegante methode voor cosmetische reconstructie van de schedel. Aan de hand van deze casus en ondersteunende literatuur adviseren wij om bij zuigelingen met een cosmetisch storende impressiefractuur van de schedel zonder intracraniële afwijkingen deze vacuümmethode te overwegen.
(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2021;122(2):58-61)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
