prof. dr. P. Saeed

Spontane repositie van een traumatische intraorbitale encefalocele

SAMENVATTING

Een fractuur van het orbitadak is een relatief zeldzame aangezichtsfractuur die vaak het gevolg is van een hoogenergetisch trauma. Een operatieve reconstructie dient te worden overwogen bij een bedreigde oogfunctie, ernstige dislocatie van fractuurdelen, een duralaceratie of bijkomende aangezichtsfracturen die repositie behoeven. Een zeldzame complicatie van een orbitadakfactuur is een traumatische intraorbitale encefalocele (TIOE). Door intracraniële zwelling raakt het evenwicht tussen de intracraniële en de intraorbitale druk verstoord, wat resulteert in een neerwaartse kracht en herniatie van hersenparenchym door de fractuur in het orbitadak. Dit kan leiden tot beknelling en disfunctie van intraorbitale structuren, zoals hersenzenuwen III, IV en VI, die via de fissura orbitalis superior de orbita betreden. De behandeling van een TIOE vereist een multidisciplinaire benadering vanuit de neurochirurgie, de mond-, kaak- en aangezichtschirurgie en de oogheelkunde. In dit artikel wordt een 23-jarige man gepresenteerd met een orbitadakfractuur die werd gecompliceerd door een TIOE. Opvallend genoeg trad spontane repositie van het orbitadak en reductie van de TIOE op naarmate de intracraniële zwelling afnam, gevolgd door hermodellering.

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(4):142–7)

Lees verder