Articles

Uw diagnose?

TNN - jaargang 126, nummer 4, juni 2025

drs. R.H.J. Janssens , drs. A.H.C.M.L. Schreuder

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 41-jarige man zonder relevante medische voorgeschiedenis of medicatiegebruik werd ingestuurd naar de Spoedeisende Hulp vanwege een gedaald bewustzijn. Hij arriveerde rond 20.00 uur; zijn familie had hem aan het begin van de avond in bed aangetroffen, en de patiënt was toen moeilijk wekbaar. Anamnese was niet mogelijk. De familie vertelde dat zij hem die ochtend onderaan de trap hadden gevonden; hij maakte een afwezige, suffe indruk en zij hadden hem toen in bed moeten helpen. Hen was die ochtend een spaarzame spraak opgevallen, maar geen uitval, trekkingen of incontinentie. De avond tevoren was hij thuis nog in goeden doen gezien.

Wat is uw diagnose?

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(4):166–8)

Lees verder

Hitteberoerte door saunabezoek: ‘too hot to handle’?

TNN - jaargang 122, nummer 4, juni 2021

drs. N.A.M.G. Bouwman , drs. R.H.J. Janssens , drs. J.M. Schellekens

SAMENVATTING

De diagnose hitteberoerte wordt gesteld indien sprake is van hyperthermie, disfunctie van het centrale zenuwstelsel en blootstelling aan hitte of forse spierarbeid. Hitteberoerte is een conditie met een hoge mortaliteit en vraagt om onmiddellijke behandeling door middel van koelen en ondersteuning van de vitale functies. De diagnose hitteberoerte dient snel te worden gedifferentieerd van diagnoses met soortgelijke symptomen en een verhoogde lichaamstemperatuur. In dit artikel wordt een patiënt beschreven die in een sauna onwel werd en een klassieke hitteberoerte ontwikkelde. Door snel te koelen is deze patiënt goed hersteld. Het artikel beschrijft de fysiologie van hitteberoerte, de differentiaaldiagnose en de behandeling.

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2021;122(4):169-72)

Lees verder