NEURO-IMAGING

Uw diagnose?

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 56-jarige man, in de voorgeschiedenis bekend met hypertensie, presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp na een val van de trap onder alcoholintoxicatie. Bij eerste onderzoek was er sprake van een verlaagd bewustzijn (E2M5V2) met uitvloed van bloed uit het rechteroor. Beeldvormend onderzoek volgens het traumaprotocol bij opvang toonde een klein subduraal hematoom links zonder ‘midline shift’, gering traumatisch subarachnoïdaal bloed, een schedelbasisfractuur doorlopend tot in het mastoïd rechts en aanvullend een claviculafractuur rechts. Er was geen indicatie voor acute neurochirurgische decompressie.

Wat is uw diagnose?

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(3):118–20)

Uw diagnose?

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 69-jarige vrouw presenteerde zich op de polikliniek Neurologie met klachten van het lopen. In de voorgeschiedenis had zij twee keer een curatief behandeld mammacarcinoom (in 1987 en 2000), de diagnose ‘common variable immunodeficiency’ (CVID), een stoornis in differentiatie van B-cellen, een geringe trombopenie en auto-immuun hemolytische anemie. Zij gebruikte onder andere letrozol. Er was geen sprake van middelenmisbruik. Zij had sinds drie maanden progressieve balansproblemen en moeite om haar benen en haar rechterarm aan te sturen. Daarnaast had ze wisselend moeite met tv kijken (met name de ondertiteling) door dubbelzien.

Wat is uw diagnose?

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(3):116–7)

Uw diagnose?

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(2):79–81)

Uw diagnose?

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 56-jarige vrouw presenteerde zich op de afdeling Spoedeisende Hulp wegens subacuut (sinds enkele weken) ontstane gangstoornissen, een trage dysartrische spraak en woordvindstoornissen.

Wat is uw diagnose?

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(1):37–41)

Uw diagnose?

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 60-jarige man, afkomstig uit Turkije, werd verwezen naar de polikliniek Neurologie door de KNO-arts. Hij heeft sinds twee jaar bilaterale doofheid, ondanks een cochleair implantaat. De patiënt werd verwezen vanwege tintelingen links in het gelaat, vooral rondom het voorhoofd en het linkeroog, en sinds enkele weken algehele malaise met nachtzweten.

Wat is uw diagnose?

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2024;125(8):371–2)

Uw diagnose?

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 71-jarige man werd bewusteloos op de Spoedeisende Hulp (SEH) gepresenteerd in verband met een eerste tonisch- klonische aanval. Eerst was een verminderde gewaarwording opgetreden, gevolgd door de tonisch-klonische fase. De voorgeschiedenis vermeldde een appendixruptuur drie maanden tevoren en COPD, waarvoor hij salbutamol, ciclesonide en indacaterol/glycopyrronium gebruikte. De laatste weken voor het incident vertoonde hij stiller gedrag en ontwikkelde hij een tremor aan beide handen. Neurologisch onderzoek op de SEH toonde een postictaal beeld, met een verlaagd bewustzijn waarbij de ogen niet responsief waren, de patiënt pijn rechts kon lokaliseren, onverstaanbaar kreunde, en anisocorie (rechts>links). Dit laatste herstelde spontaan naar pre-existent functioneren. De CT-scans gaven geen aanwijzingen voor een recent infarct, (subarachnoïdale) bloedingen, sinustrombose, intracraniële stops of extracraniële stenosering.

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2024;125(7):325–7)

Uw diagnose?

Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:

Een 53-jarige man met een voorgeschiedenis van acute B-cel lymfoblastische leukemie (B-ALL) en een eerdere allogene stamceltransplantatie, meldde zich op de SEH met vermoeidheid, duizeligheid en gedragsveranderingen. Hij was +153 dagen na de transplantatie en gebruikte tacrolimus. De gedragsveranderingen omvatten ontremd gedrag en later apathie en lusteloosheid. Onderzoek toonde ernstige bradyfrenie en een diepe hemolytische anemie (Hb 2,3 mmol/l).

WAT IS UW DIAGNOSE?

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2024;125(6):276-7)