Editor’s Pick van Martijn Beenakker: niet te missen literatuur voor uw praktijk

april 2023 Editor's pick Neuroloog

In dit onderdeel van de TNN-website delen we een korte weergave van een aantal impactvolle studies die onlangs gepubliceerd zijn in de belangrijkste internationale wetenschapstijdschriften, gefocust op neurologie en/of neurochirurgie. Deze selectie is gemaakt door dr. Martijn Beenakker (neuroloog, Medisch Centrum Leeuwarden, en lid van de hoofdredactieraad van TNN) gebaseerd op de toegevoegde waarde van deze studies voor de dagelijkse klinische praktijk.

NOODZAAK TOT MEER LEEFSTIJLRICHTLIJNEN EN CONSENSUSDOCUMENTEN VOOR MS-PATIËNTEN

Een essentieel onderdeel van de standaardzorg voor patiënten met multiple sclerose (MS) is zelfmanagementstrategieën, zoals complementaire behandelingen (bijvoorbeeld vitamine D-suppletie en magneettherapie) en leefstijladviezen (bijvoorbeeld sporten en stoppen met roken). Deze zelfmanagementstrategieën zijn met name belangrijk voor patiënten die beperkte toegang hebben tot gezondheidszorg. In welke mate praktische klinische richtlijnen en consensusdocumenten over MS rekening houden met leefstijladviezen en complementaire behandelingen is echter onduidelijk. Lees meer

METHYLCOBALAMINE BLIJKT FUNCTIONELE ACHTERUITGANG BIJ ALS TE VERTRAGEN IN FASE III-STUDIE

De huidige behandelingsmogelijkheden voor amyotrofische laterale sclerose (ALS) zijn beperkt, waardoor er behoefte is aan nieuwe effectieve therapieën. Eerder is gebleken dat een ultrahoge dosis methylcobalamine (vitamine B12) potentieel ingezet kan worden als ALS-behandeling. De werkzaamheids- en veiligheidsresultaten van de behandeling met een ultrahoge dosis methylcobalamine bij ALS zijn nu gevalideerd in een fase III-studie. Lees meer

PLASMA GFAP IS EEN GESCHIKTE BIOMARKER BIJ ALLE ALZHEIMER-ZIEKTESTADIA

Bij patiënten met de ziekte van Alzheimer (‘Alzheimer’s disease’, AD) wordt in het bloed en hersenvocht (‘cerebrospinal fluid’, CSF) een verhoogde zure gliale fibrillaire eiwit (‘glial fibrillary acidic protein’, GFAP)-concentratie gemeten, wat een marker is voor reactieve astrogliose. Hoe de GFAP-concentratie in het bloed bij AD-patiënten verandert tijdens het ziekteverloop en hoe de bloedconcentraties zich verhouden tot die in het CSF is echter onduidelijk. In JAMA Neurology is een studie gepubliceerd naar GFAP-concentraties in het plasma tijdens het AD-ziekteverloop, vanaf preklinische AD tot AD met dementie. Lees meer

VAMOROLONE BLIJKT EFFECTIEF BIJ JONGE DUCHENNEPATIËNTEN IN PLACEBO- EN PREDNISONGECONTROLEERDE STUDIE

De huidige behandelstandaard voor Duchenne’s musculaire dystrofie is werkzaam maar heeft ook verschillende gezondheidsnadelen. Daarom is een alternatief gewenst voor deze patiëntengroep. In een nieuwe studie werd het anti-inflammatiemiddel vamorolone onderzocht. Hierbij werd significante effectiviteit aangetoond in het verbeteren van diverse motorische uitkomsten zoals de snelheid tot opstaan vanuit rugligging en snelheid van wandelen. Lees meer

DUIDELIJKHEID OVER MECHANISME ACHTER EFFECT VAN ELEKTROSTIMULATIE BIJ DWARSLAESIE

Ernstige schade aan het ruggenmerg, zoals een dwarslaesie, kan ervoor zorgen dat de communicatie tussen de hersenen en de zenuwcellen in de onderrug verstoord wordt, en dat betekent vaak dat een patient geheel of gedeeltelijk verlamd raakt en niet langer in staat is om te lopen. Maar Zwitserse neurologen hebben in 2018 ontdekt dat met elektrische pulsjes aan de juiste zenuwknopen –epidurale elektrostimulatie, EES- in combinatie met intensieve fysiotherapie patiënten met bepaalde vormen van ruggenmergschade toch weer kunnen lopen. Lees meer