TNN - 2024, nummer Neurologie Actueel: Migrainespecial, januari 2024
Drs. Diede Smeets
De afgelopen jaren zijn verschillende geneesmiddelen beschikbaar gekomen voor de behandeling van migraine die calcitonine gene related peptide (CGRP) remmen. Hoewel CGRP-remmers met enthousiasme zijn ontvangen door patiënten en zorgverleners, is de inzet van de middelen niet onomstreden. De nieuwe CGRP-blokkers zijn namelijk duur en wijdverbreid gebruik ervan zou de nationale zorgkosten, gezien de hoge prevalentie van migraine, flink kunnen laten toenemen. Er zijn twee soorten CGRP-remmers beschikbaar: monoklonale antilichamen (‘monoclonal antibodies’, mAbs) en gepanten. In dit artikel worden de belangrijkste klinische studies uitgelicht die hebben bijgedragen aan de markttoelating van deze geneesmiddelen door regulatoire instanties zoals de EMA.
Lees verderTNN - 2024, nummer Neurologie Actueel: Migrainespecial, januari 2024
Drs. Diede Smeets
De markttoelating van ‘calcitonin gene related peptide’ (CGRP)-remmers voor de preventieve behandeling van migraine was baanbrekend. De nieuwe middelen werden geprezen om hun hoge werkzaamheid en verdraagbaarheid én het gebruiksgemak voor de patiënt. Hoewel CGRP-remmers al in 2018 toegelaten werden tot de Europese markt door het EMA, kwam in Nederland pas in 2021 een klein deel van de patiënten met migraine in aanmerking voor vergoeding. Onder andere de patiëntenvereniging Hoofdpijnnet heeft zich bij Zorginstituut Nederland hard gemaakt voor een bredere vergoeding van CGRP-remmers vanuit het basispakket van de zorgverzekering.
Lees verderTNN - 2024, nummer Neurologie Actueel: Migrainespecial, januari 2024
dr. Niels Elbert
Lasmiditan is een selectieve serotoninereceptoragonist die geïndiceerd is voor de acute behandeling van migraineaanvallen met of zonder aura bij volwassenen.1 Uit de fase III-studies SAMURAI, SPARTAN en CENTURION blijkt dat behandeling met lasmiditan leidt tot een hoger percentage patiënten die 2 uur na de behandeling pijnvrij zijn, vergeleken met placebo.2–4 In deze studies mocht de dosis van lasmiditan echter niet worden aangepast. Om de werkzaamheid en veiligheid van lasmiditan te optimaliseren, is onlangs een ‘open-label’-extensiestudie van CENTURION uitgevoerd.5
Lees verderTNN - 2024, nummer Neurologie Actueel: Migrainespecial, januari 2024
Drs. Diede Smeets
Naast een cosmetische toepassing kan botulinetoxine A ook ingezet worden voor de preventie van chronische migraine. Bij de medische toepassing van botulinetoxine A voor migraine wordt een veel hogere dosis toegediend dan bij cosmetisch gebruik. Hierdoor komen toxinemoleculen in de hersenen terecht, waar ze hoofdpijnaanvallen remmen. Het onderliggende werkingsmechanisme van botulinetoxine A bij het tegengaan van migraineaanvallen is onduidelijk. Waarschijnlijk beperkt de aanwezigheid van de toxine het vrijkomen van neurotransmitters die betrokken zijn bij de pijnsignalering.
Lees verderTNN - 2023, nummer Epilepsie Special, december 2023
Pauly Ossenblok
Wat is de mogelijkheid voor behandeling van medicatieresistente focale epilepsie als succesvolle operatie geen optie is? Het project AIM@ EPILEPSY1 is gehonoreerd om technologie te ontwikkelen ter bevordering van succesvolle minimaal-invasieve behandeling van patiënten die niet in aanmerking komen voor een operatie. Er wordt door verschillende disciplines met ieder een eigen invalshoek gewerkt aan een zo groot mogelijke impact voor patiënten en hun omgeving.
Lees verderTNN - 2023, nummer Epilepsie Special, december 2023
Dr. James Collins , Kees Braun
Epilepsie is een van de meest voorkomende kinderneurologische aandoeningen, waaraan tot 0,5% van de kinderen lijdt.1 Voor patiënten met focale, farmacoresistente epilepsie is epilepsiechirurgie op dit moment de enige behandeling met curatief potentieel.2 Alhoewel epilepsiechirurgie zeer effectief en relatief veilig is gebleken bij een goed geselecteerde kandidaat, worden er maar weinig patiënten doorverwezen naar een epilepsiechirurgisch centrum voor evaluatie.2,3 Tijdens het 35th International Epilepsy Congress (IEC23), dat van 2–6 September 2023 in Dublin plaatsvond, betoogde Prof. dr. Kees Braun dat epilepsiechirurgie bij kinderen eerder moet worden beschouwd als een vroegtijdige interventie dan als laatste redmiddel.4
Lees verderTNN - 2023, nummer Epilepsie Special, december 2023
Ana Paula Millán , Elisabeth van Straaten , Cornelis Stam , Sander Idema , Arjan Hillebrand
Computermodellen van dynamische hersenactiviteit kunnen nieuwe inzichten bieden bij neurologische aandoeningen, waaronder de verspreiding van aanvalsactiviteit bij epilepsie. Hier presenteren we ons onderzoek naar de klinische toepasbaarheid van computermodellen van aanvalsverspreiding in relatie met virtuele resecties. Met deze modellen willen we de uitkomst van epilepsiechirurgie voorspellen, en uiteindelijk verbeteren.
Lees verder
Naar boven
